小児整形外科とは

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小児整形外科は、赤ちゃんから成長期のお子さまにみられる骨・関節・筋肉・靱帯・神経の異常やけがを診療する分野です。
子どもの身体は成長途中にあるため、骨や関節の状態、歩き方、姿勢、発育段階をふまえてみることが大切です。

お子さまの足の形、歩き方、姿勢、背骨の曲がりなどは、成長とともに自然に変化するものもあり、心配のないものである場合も少なくありません。
一方で、早期に発見して経過をみることや、適切な治療を始めることが将来の運動機能に関わる場合もあります。

小児整形外科では、成長に伴う変化と治療が必要な病気を見極め、お子さまの年齢や発育段階に合わせた診療を行います。
姿勢や歩行に関してなど、保護者の方が「少し気になる」と感じる段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。

こんな場合は小児整形外科をご受診ください

  • 歩き方が気になる
  • よく転ぶ、つまずきやすい
  • 足を引きずって歩く
  • 左右の足の長さが違うように感じる
  • O脚やX脚が気になる
  • つま先歩き、内股歩き、がに股歩きが続く
  • 股関節の開きが悪い、左右差がある
  • 乳幼児健診で股関節や背骨について指摘された
  • 肩や腰の高さに左右差がある
  • スポーツ中や運動後に痛みを訴える
  • 転倒やけがの後、痛みや腫れが引かない
  • 学校検診で側弯症を指摘された

など

小児整形外科が診療を行う主な疾患・症例

など

先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）とは

赤ちゃんの股関節が外れやすい、または外れている状態を指します。
現在では、発育過程で股関節が不安定になる状態も含めて発育性股関節形成不全と呼ばれます。
股関節の開きにくさ、左右差、太もものしわの違いなどで気づかれることがあります。
早期発見により、抱き方の工夫や装具療法で改善を目指せる場合があります。

O脚・X脚とは

O脚は両膝が外側に開いて見える状態、X脚は両膝が内側に寄って見える状態です。
乳幼児期にはO脚、成長に伴って一時的にX脚がみられることがあり、多くは発育の過程で自然に解消されますが、左右差が強い、変形が進む、痛みや歩きにくさがある場合は診察が必要です。
年齢、脚の形、歩き方、骨の状態を確認し、経過観察や装具療法を検討します。

内反足・外反足とは

内反足は足が内側や下向きに変形した状態、外反足はかかとが外側に倒れて足のアーチが崩れて見える状態です。
先天性の場合や、成長、筋力、関節の柔らかさ、歩き方が関係する場合があります。
治療は経過観察、ストレッチ、靴やインソール調整、装具療法などを状態に応じて行います。

側弯症とは

背骨が左右に曲がり、ねじれを伴うこともある疾患です。
思春期に見つかることが多く、学校検診で指摘される場合もあります。
肩の高さの左右差、背中の出っ張り、姿勢の傾きで気づかれます。
軽度では経過観察、進行例では装具療法を検討し、必要に応じて専門医療機関と連携します。

小児整形外科で行う診療

診療では、症状の経過、痛みの有無、歩き方や姿勢の変化、脚の形、関節の動き、左右差、痛みの場所、健診での指摘内容、スポーツや日常生活で困っていることなどを確認します。

小さなお子さまでは、自分で症状をうまく説明できないこともあるため、ご家庭での様子をお伺いする場合もあります。
必要に応じて、レントゲン検査や超音波検査などを行い、骨や関節の状態を確認します。

治療は、経過観察、ストレッチ、運動指導、リハビリテーション、装具療法、インソールなどを症状に合わせて選択します。
スポーツをしているお子さまには、運動を休む時期、再開の目安、再発予防についてもお伝えします。

小児整形外科では、「成長とともに様子をみてよいもの」と「早めに治療や専門的な評価が必要なもの」を見極めることが重要です。
気になる症状がある場合や、健診・学校検診で指摘を受けた場合には、お早めにご相談ください。